Curso Administrativo Integral de Facturación de Prestaciones Médicas Código: 1095

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CURSO ADMINISTRATIVO INTEGRAL DE FACTURACIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

Contenido y temáticas incluidas en el curso:

En primera instancia del curso, quienes estén interesados en aprender cómo se facturan las prestaciones médicas conocerán: 

Módulo I. Presentación del Nomenclador Nacional, su origen e historia 

• Introducción de los distintos capítulos que lo componen.

• La importancia de cada capítulo: Internación – Ambulatorio – Laboratorio – Odontología, utilización del Nomenclador Nacional en los distintos puestos de trabajo, lectura de Normas Generales y Particulares, los distintos Nomencladores como: Anestesiología, traumatología, globalizado, Hospitales Públicos, Municipal, Aseguradoras del Trabajo (ART).

A su vez, el curso brindará un panorama sobre las especialidades médicas y cómo se factura cada una de ellas: 

Módulo II. El pedido médico

• Sus datos obligatorios, la relación médico-secretaria

• Distintas prácticas que se realizan dentro del consultorio, otorgamiento de turnos y sobreturnos

• Especialidades médicas, la relación médico-APM (agente de propaganda medica)

• Codificación y valorización de las consultas y prácticas realizadas, relación médico-distintos sectores del Centro de Salud, conceptos de PMO y PMI, Oncología, Discapacidad, HIV. Facturación y codificación, autorizaciones (datos importantes y lectura para una correcta facturación), débitos, auditoría y análisis de los débitos.

Otros puntos que los administrativos responsables de la facturación de prestaciones médicas deberán conocer en esta cursada son:  

Módulo III. Terminología médica básica para la comprensión de pedidos médicos e historias clínicas

• Abreviaturas médicas más comunes, abreviaturas y pedidos médicos de laboratorio (formas de codificación, verificación de códigos correctos según el pedido médico, informes de los resultados, lectura de normas bioquímicas del Nomenclador Nacional)

Al mismo tiempo, en este curso, los futuros empleados administrativos del sector de la salud aprenderán: 

Módulo IV. Facturación de medicamentos

• Valores, utilización de páginas Kairos y Alfabeta

• Pedidos médicos, los troqueles correspondientes

• Forma correcta en la confección de pedidos médicos con los distintos medicamentos y sus presentaciones farmacológicas. 

• Nociones básicas de farmacología.

La capacitación también incluye una serie de prácticas necesarias para facturar correctamente las prestaciones de salud: 

Módulo V. Armado correcto de la facturación (factura-detalle de la factura-comprobantes)

• Fechas de entrega, convenios, presupuestos, excepciones, autorizaciones comunes y especiales

• Entrega de la facturación en tiempo y forma, refacturaciones

• Análisis de débitos, relación constante con el Sector de Contrataciones, Autorizaciones, Convenios, fechas estipuladas para la refacturacion y búsqueda de la documentación correcta y correspondiente para dicha refacturacion. 

Módulo VI. Conectividad, nueva forma de facturación y relación entre los Centros de Salud con las Prepagas y Obras Sociales

• Relación con intermediarios, nociones de utilización del Posnet, entrega de comprobantes por Posnet, relación con empresas intermediarias.

El curso administrativo integral de prestaciones médicas también brinda información sobre: 

Módulo VII. Historias Clínicas

• Lectura de Historias Clínicas simples y otras más complejas, hojas que la componen, Hojas de Indicaciones Médicas, Hojas de enfermería, Hojas de Anestesia, etc, Orden de las mismas, componentes legales

• Solicitud de copias de Historias Clínicas, los distintos comprobantes que la integran para su correcta facturación, auditorías y sus distintos tipos de auditoría

• Relación médico auditor-auditoras administrativas, modificación de los convenios y porcentaje de aumento, decisión conjunta de aceptación de prácticas a debitar, refacturar y a modificar formas de facturación con códigos Nomenclados o códigos No Nomenclados. Su relación con el Nomenclador Nacional y la generación de los códigos No Nomenclados, homologaciones.

Otros puntos para tener en cuenta a la hora de realizar la facturación de una orden médica, que se analizarán en este curso, son:  

Módulo VIII. Reintegros (sistema abierto y sistema cerrado) 

• Circuito interno, importancia de los mismos, copagos, voucher, chequeras, pago de las distintas prestaciones según los nuevos planes presentados por las Prepagas y Obras Sociales.

• Trabajos prácticos en todas las clases, exposición de ejemplos reales de todo tipo de documentación, Manejo con ejemplos prácticos con el Manual Kairos impreso.