El Curso de Facturación de Prestaciones Médicas está destinado a toda persona sin experiencia en el rubro de salud y desee incorporarse al rubro o bien aquellas personas que se encuentren trabajando y les interese actualizarse para perfeccionar sus habilidades laborales.

Todos los Alumnos deberán tener el 75% de asistencia al curso para recibir el Certificado de realización del mismo.

OBJETIVOS

Capacitar al alumno para la búsqueda de trabajo en el rubro o bien para que puedan desarrollarse en su ámbito laboral. Es importante la incorporación de nuevos conocimientos para poder general un crecimiento laboral, en nuestro curso incorporaremos, reforzaremos y actualizaremos Normas Operativas - Legales para facilitar dicho crecimiento.

CONTENIDOS

Módulo I. Facturación de Prestaciones Médicas - Nivel Introductorio

El Nomenclador Nacional

Introducción al Nomenclador Nacional

El origen del mismo. Conformación de sus partes y Codificación

Normas, Normas Generales y Particulares

El Nomenclador Nacional como instrumento de trabajo

Enunciación de los distintos tipos de Nomencladores

Nomenclador Globalizado

Nomenclador Municipal de la Ciudad de Bs. As.

Nomenclador de Anestesistas

Nomenclador de Entidades Aseguradoras

Nomenclador para Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada

Instrumentos Legales

Resolución 146 del I.N.O.S.

Orden de Consulta, de Práctica y de Internación.

Historia Clínica

Informe de Hospitalización

Formulario factura y de ajustes

Instrucciones generales -PMO-PMI-DISCAPACIDAD-HIV-ONCOLÓGICOS

Facturaciones

Prácticas Médicas

Aplicación directa de codificación sobre pedidos médicos

Aplicación de normas

Internaciones de Baja Complejidad

Facturación

Internación

Enumeración de los distintos tipos de internación

Facturación de Internados

Pensión

UTI y cuidados especiales.

Normas

Convenios

Explicación y ejercitación de los distintos tipos.

Módulo II. Facturación de Prestaciones Médicas - Nivel Avanzado

Historias Clínicas

Lectura de Historias Clínicas y Conformación de las mismas

Facturación Directa con historias clínicas

Auditoría técnica y Administrativa

Introducción

La Historia Clínica Expuesta al débito y la relación facturista - médico

Principales Conceptos

Autorizaciones: Paciente ambulatorio o internatado

Motivos de débitos: medicamentos administrativos

Distintos tipos de Auditorías: médicas y administrativas

Distintos tipos de Convenios

Medicación

Relación entre hoja de indicación y enfermería

Auditor del prestador

Auditoría del prestatario

Prácticas no nomencladas

Sus distintos tipos y aplicaciones

Homologaciones más comunes

Trabajos sobre prácticas no nomencladas y homologaciones

Auditoría Técnica Administrativa

Introducción:

Distintos tipos de Convenios de prestaciones médicas sanatoriales.

Auditoría administrativa en las obras sociales y pre pagos.

Autorizaciones; Requisitos administrativos fundamentales para su conformación, según los distintos tipos de convenios.

Reintegros (en sistema abierto, y la excepción en sistema cerrado).

Control de Facturación (Documentación avalatoria en la facturación ambulatoria e internado)

Auditoría compartida: participación técnica administrativa del liquidador

Auditoría administrativa del prestador.

Control de documentación en el ingreso del paciente ambulatorio e internados, según los distintos tipos de convenios.

Control de auditoría administrativa en el área de facturación, documentación a controlar.

Auditoría compartida: participación técnica administrativa del facturista.

IMPORTANTE

Aunque los contenidos indispensables son los mismos, este curso de Curso de Facturación de Prestaciones Médicas - Programa Integral (código 140) plantea ciertas diferencias con el de Curso Administrativo Integral de Facturación de Prestaciones Médicas (código 1095):

- Equipo docente: ambos cursos se dictan por equipos profesionales distintos, lo que implica que cada uno tiene un programa académico, una metodología y una propuesta pedagógica distintas;

- Carga horaria: mientras que el Curso de Facturación de Prestaciones Médicas - Programa Integral (código 140) tiene una duración de 36 hs., Curso Administrativo Integral de Facturación de Prestaciones Médicas (código 1095) tiene una duración de 30 hs.

Destinatarios

Cronograma

Curso de Facturación de Prestaciones Médicas Código: 140
(4.36/5)

Curso de Facturación de Prestaciones Médicas

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