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Administración y Contabilidad

Curso de Liquidación de Prestaciones Médicas Código: 1383
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Curso de Liquidación de Prestaciones Médicas

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Curso de Liquidación de Prestaciones Médicas

El curso está destinado a quienes deseen desarrollar la tarea de liquidación, en instituciones de salud, además de llevar a cabo la auditoría y el análisis de cada prestación realizada en conjunto con médicos auditores.
La función del liquidador será la de realizar el control de los pagos a realizar a los prestadores por sus servicios, controlando también que se cumplan las normas pactadas y el envío de la documentación avalatoria correspondiente. Permitiendo controlar el presupuesto anual, y que no se realicen pagos incorrectos.
Esta función es fundamental para las Obras Sociales, Prepagas o toda empresa que brinde prestaciones de salud. Brindar todas las herramientas y conocimientos necesarios para cumplir eficientemente con la función, tanto en el ámbito público como privado. Ampliando el campo laboral.
 

Programa completo

CURSO DE LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

 

Contenido del curso: 

 

Módulo I

• Conceptos de liquidación y auditoría.
• Convenios.
• Valores.
• Recepción de la facturación, plazos de pago, modalidad de entrega.
• PMO. (Plan Médico Obligatorio)
• Obras Sociales. Prepagas.
 
 
Módulo II
 
• Uso del Nomenclador Nacional como herramienta de liquidación.
• Conceptos de facturación a tener en cuenta con respecto a internaciones y cirugías.
• Radiología
• Laboratorio
 
 
Módulo III
 
• Liquidación de prestaciones ambulatorias.
• Control de la facturación -documentación respaldatoria, detalle de facturación, informe de estudios, protocolos quirúrgicos.
• Historia clínica
• Generación de débitos.
• Análisis de refacturaciones por débitos realizados.
 
 
Módulo IV
 
• Participación del liquidador en la relación con los prestadores.
• Auditoría médica, importancia y funciones.
• Liquidación de internaciones, cirugías.
• Liquidación de medicamentos, troqueles y trazabilidad.
• Liquidación de insumos y material ortopédico.

CURSO DE LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

 

Objetivos planteados:

 

• Liquidar prestaciones médicas, teniendo en cuenta el uso y las normas del Nomenclador Nacional, además de las características propias de cada convenio establecido entre las partes intervinientes.
• Realizar una liquidación completa de prestaciones ambulatorias, de internación, y procedimientos quirúrgicos.
• Manejar las normas y las codificaciones correspondientes del Nomenclador Nacional.
• Comprender y conocer cómo debe estar compuesta la documentación para poder ser liquidada.
• Auditar una historia clínica completa y saber si es necesario realizar un débito y sus razones.
 

CURSO DE LIQUIDACIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

 

Destinatarios del curso:

 

Quienes deseen desarrollar la tarea de liquidación, en instituciones de salud o Aseguradoras de Riesgo del Trabajo, además de llevar a cabo la auditoría y el análisis de cada prestación realizada en conjunto con médicos auditores.
 
Podrán realizarlo aquellos que tengan un conocimiento básico de facturación y uso del Nomenclador Nacional, en caso contrario podrán acceder también a los cursos de Facturación de Prestaciones Médicas 

 

Todos los Alumnos deberán tener el 75% de asistencia al curso para recibir el Certificado de realización del mismo.

Cronograma de cursada ( clases)